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(#Documento) Concierto ISFAS con entidades aseguradoras para 2015
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(#Documento) Concierto ISFAS con entidades aseguradoras para 2015
El ISFAS ha suscrito un nuevo Concierto con ASISA y con SEGURCAIXA ADESLAS para la asistencia sanitaria de titulares y beneficiarios en 2015 que se ha publicado por Resolución 4B0/38161/2014, de 9 de diciembre (BOE núm. 306 de 19/12/2014) y está disponible en la web del ISFAS, junto con información específica y los Catálogos de Servicios de las Entidades concertadas en todas las provincias.
El Concierto del ISFAS garantiza el acceso a las prestaciones incluidas en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud, en línea con las reformas impulsadas en el conjunto del Sistema Nacional de Salud para garantizar su sostenibilidad, y no recoge novedades significativas en relación en cuanto a la ordenación territorial de los servicios de atención especializada.
En el ámbito de la asistencia concertada del ISFAS, como en la del resto de las Mutualidades de Funcionarios, la determinación de los especialistas y centros hospitalarios concretos que se incluyen en los Catálogos de Servicios queda en el ámbito de gestión y decisión de la correspondiente Entidad aseguradora y constituye uno de los elementos a tener en cuenta para la elección de Modalidad Asistencial o Entidad a la que decidan adscribirse los titulares del ISFAS.
Por tanto, la oferta de servicios de cada Entidad puede experimentar variaciones en relación al año anterior, si bien, en los Catálogos de Servicios deberán incluirse todos los medios asistenciales propios o concertados que la Entidad oferte para la asistencia del colectivo de otras Mutualidades de funcionarios con las que mantenga Conciertos de Asistencia Sanitaria.
No obstante, debe destacarse, que el Concierto contempla previsiones orientadas a garantizar la continuidad asistencial en determinadas situaciones, cuando se registren bajas en los Catálogos de Servicios.
1. Baja de especialistas: Continuidad durante 6 meses, en procesos patológicos graves.
2. Baja de Centros hospitalarios: Continuidad durante el proceso en curso, hasta 6 meses.
3. Bajas de Centros o Servicios hospitalarios Oncológicos o psiquiátricos, hasta 12 meses.
A lo largo del mes de enero de 2015, los titulares del ISFAS que lo deseen pueden cambiar de Modalidad Asistencial y optar por adscribirse a alguna de las entidades de seguro concertadas, a los Servicios públicos de Salud o, en las provincias de Madrid y Zaragoza, a los Servicios de Sanidad Militar y, tal y como se ha señalado, la oferta de servicios asistenciales disponibles, constituye uno de los elementos a tener en cuenta en la elección de Modalidad.
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